free性玩弄少妇hd性老妇,videosgrais欧美另类,欧美成人看片一区二区,欧美巨大另类极品videosbest,亚洲国产成人精品女人久久久

一、”三分毒“引發(fā)的思考

昨天在做完咨詢和分析以后，我在自己的小本本上記下了一個(gè)點(diǎn)：

還是中美兩種cases之間呈現(xiàn)出的差異：

美國(guó)來(lái)訪者似乎特別害怕對(duì)關(guān)系上癮，尤其是依賴某個(gè)人—— 讓這段關(guān)系支撐自己度過(guò)suffering是有羞恥的。起碼在咨詢?cè)缙谑沁@樣；有時(shí)也貫穿在親密越來(lái)越深入的每一個(gè)milestone上，每個(gè)點(diǎn)都會(huì)產(chǎn)生讓治療師熟悉的“疏離反彈”。

而中國(guó)來(lái)訪者則特別害怕對(duì)物質(zhì)（如藥物）上癮，尤其是依靠某種藥物度過(guò)心理困難階段，對(duì)此有著很抵觸的情緒。

就好像在美國(guó)這邊“是依戀都有三分毒”；而中國(guó)那邊則是“是藥三分毒”。

這并不是我第一次觀察到這種差異現(xiàn)象，我相信在中美兩個(gè)國(guó)家有跨文化咨詢經(jīng)驗(yàn)的心理咨詢師/治療師，可能對(duì)此都會(huì)有些感覺(jué)。對(duì)這種差異的深入思考，引發(fā)了我今天想寫點(diǎn)東西——關(guān)于抑郁。

我經(jīng)常跟我的同事開(kāi)玩笑，說(shuō)以前我在中國(guó)從業(yè)的時(shí)候，練就了一身治療焦慮，和以焦慮為基礎(chǔ)的強(qiáng)迫癥的功夫；

而來(lái)到美國(guó)以后，我不得不練就一身治抑郁癥的本領(lǐng)——這里的抑郁太普遍了，以至于你一問(wèn)到美國(guó)這個(gè)國(guó)家，其國(guó)民在心理健康方面的特征，我的第一反應(yīng)就是：抑郁。

作為一個(gè)心理咨詢師/精神分析師，同時(shí)也從事心理咨詢的跨文化研究的researcher，我初到一個(gè)社會(huì)-文化-人文環(huán)境里面，就會(huì)犯職業(yè)病似的“嗅一嗅”彌散在這個(gè)社會(huì)里的主要情緒。

這當(dāng)然有我自己身在其中的感悟，但更多的是我和本地來(lái)訪者之間互動(dòng)產(chǎn)生的重要臨床印象。所以它當(dāng)然會(huì)偏病理，而不是偏積極。我以后會(huì)寫一點(diǎn)兩個(gè)社會(huì)-文化中的積極情緒，今天偏重于病理部分。

我仍然記得有一次，一位到洛杉磯來(lái)游玩的國(guó)內(nèi)友人問(wèn)我兩個(gè)國(guó)家人民心理狀態(tài)最大的不同，我脫口而出的是：中國(guó)社會(huì)中彌散著焦慮和戾氣；而美國(guó)社會(huì)中彌散著抑郁和孤獨(dú)。

心理咨詢師，這真是職業(yè)病.......

但是近來(lái)，在和國(guó)內(nèi)來(lái)訪者的互動(dòng)過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)的抑郁情況似乎也在加重——這或許跟疫情等大形勢(shì)有關(guān)。但讓我印象最深刻的是，國(guó)內(nèi)的抑郁表現(xiàn)好像和美國(guó)這邊的抑郁，有明顯的區(qū)別。

二、中國(guó)的抑郁

如果要區(qū)分，我認(rèn)為國(guó)內(nèi)來(lái)訪者的抑郁，大部分是外源性的。是對(duì)某些應(yīng)激事件的身心反應(yīng)，是次生的。

抑郁癥最明顯的癥狀是持續(xù)性的身體倦怠和心理絕望，強(qiáng)自責(zé)，很多時(shí)候伴有自殺/自傷意向，甚至行動(dòng)。

在這里我不想搬弄DSM的抑郁癥分類，來(lái)區(qū)分重度抑郁，非典型抑郁，惡劣心境等等等等，我不在這里寫論文，我寫我作為一個(gè)臨床工作者的直觀觀察和理解，在兩個(gè)文化中，世界第一和第二大經(jīng)濟(jì)體中直接觀察到的抑郁。

不再?gòu)U話，我認(rèn)為大部分中國(guó)來(lái)訪者的抑郁狀態(tài)，有很明顯的關(guān)系屬性——似乎大都是來(lái)自于憤怒、委屈等情緒的累積和內(nèi)轉(zhuǎn)。

所以這是外源性的抑郁。

很多咨詢師在臨床中都能觀察到這個(gè)現(xiàn)象：來(lái)訪者在和重要他人的關(guān)系中，受到了不公平的對(duì)待，這個(gè)來(lái)訪者感到深深的委屈憤怒，但是難以直接表達(dá)；

這種狀態(tài)最開(kāi)始表現(xiàn)為激躁和不耐煩，一點(diǎn)小事就容易生氣；再過(guò)上一段時(shí)間，就會(huì)轉(zhuǎn)為抑郁——低落、消沉、乏力，開(kāi)始全力地批判自己，覺(jué)得自己沒(méi)用，甚至想傷害/結(jié)束自己。

這很好解釋：以憤怒為代表的情緒，長(zhǎng)期無(wú)法對(duì)外表達(dá)，最終這種情緒就會(huì)開(kāi)始轉(zhuǎn)向自己——難怪早期精神分析把抑郁癥（當(dāng)時(shí)叫憂郁癥），稱為“對(duì)自己的憤怒”。

憤怒內(nèi)轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)為抑郁，是我在和國(guó)內(nèi)來(lái)訪者工作過(guò)程中，觀察到的最經(jīng)常的抑郁形式：

a. 長(zhǎng)期被原生家庭親人評(píng)價(jià)，無(wú)法反駁，覺(jué)得沒(méi)有意義，沒(méi)有必要，結(jié)果過(guò)一段時(shí)間后自己開(kāi)始抑郁.

b. 在親密關(guān)系中長(zhǎng)期被評(píng)價(jià)，被忽略，被欺騙背叛，甚至被PUA，無(wú)法反擊，深受操控，一段時(shí)間后自己開(kāi)始抑郁。

c. 被領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)和指責(zé)，對(duì)方對(duì)人不對(duì)事，邊界不清晰——難以反擊，無(wú)法辯駁，或者辯駁后招來(lái)更多的指責(zé)和評(píng)價(jià)，想辭職又不能下決定——一段時(shí)間后開(kāi)始抑郁

d. 下屬“冥頑不靈，態(tài)度惡劣”，無(wú)法管理，各種出錯(cuò)，各種卸責(zé)推脫——很想揍t(yī)a一頓，想開(kāi)除ta，但是無(wú)法實(shí)現(xiàn)——過(guò)一段時(shí)間后，自己抑郁

e.  被催戀愛(ài)，催相親，催婚，催生孩子——和父母家人邊界嚴(yán)重受損，被說(shuō)成“你都這么大了”、“年紀(jì)不小了”、“要過(guò)生育黃金年齡了”....——產(chǎn)生憤懣和委屈，無(wú)以表達(dá)——一段時(shí)間后開(kāi)始抑郁，自我評(píng)價(jià)加重，自覺(jué)無(wú)用。

f. 某個(gè)行業(yè)中的服務(wù)人員態(tài)度傲慢、惡劣、急躁、貪婪...自己的訴求無(wú)法獲得理解和解決，無(wú)處申訴——產(chǎn)生的持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短的外源性抑郁——覺(jué)得自己沒(méi)用，本應(yīng)該把事情鬧更大.

........

我還能舉出很多很多外源性的，在人際關(guān)系中，以憤怒和委屈兩種代表性情緒——內(nèi)轉(zhuǎn)而產(chǎn)生的抑郁狀態(tài)。

“委屈”這種情緒在英語(yǔ)里面，其實(shí)沒(méi)有直接對(duì)應(yīng)的翻譯，我們很多人把它翻譯為：the feeling of being unfairly treated--因受到不公正對(duì)待而生的情緒。

它本質(zhì)也是一種憤怒，一種因不被公平對(duì)待而生的憤怒，以及伴隨的無(wú)助。

三、美國(guó)的抑郁

美國(guó)的抑郁，呈現(xiàn)出明顯不同的主要特征。

外源性的、內(nèi)轉(zhuǎn)型的抑郁在這邊肯定有，但不是主流。我覺(jué)得最主要的內(nèi)轉(zhuǎn)情況就是在遭受種族歧視問(wèn)題，比如說(shuō)micro aggression之后的體驗(yàn)。

在遭受對(duì)亞裔，對(duì)華人的一些隱性的，抑或顯性（在加州較少）的種族歧視以后——產(chǎn)生的羞恥、無(wú)力、憤怒感——積累一段時(shí)間后，內(nèi)轉(zhuǎn)為抑郁。

這在國(guó)際學(xué)生和新移民群體中尤其多見(jiàn)。這兩種來(lái)訪還不太清楚美國(guó)這邊遇到不公平或種族歧視問(wèn)題時(shí)要speak up和投訴的習(xí)慣，內(nèi)心中很強(qiáng)的“在別人地盤上不要惹事”的心態(tài)，因此壓抑，并內(nèi)轉(zhuǎn)了很多憤怒，形成抑郁狀態(tài)。

第二種情況，可能要多很多，那就是被我稱為“”內(nèi)源性抑郁“的情況。

它與生理狀態(tài)，與比較穩(wěn)定的人格結(jié)構(gòu)，與最早期的育兒方式，甚至與季節(jié)變化，地理環(huán)境，政治等因素有關(guān)。

所以你看到很多美國(guó)人，“不知怎么的，在缺少明顯外界應(yīng)激的情況下，就抑郁了....”

今年年初，在紐時(shí)的一篇專欄文章《為什么美國(guó)這么抑郁？》里，數(shù)據(jù)顯示2017年全美有1700萬(wàn)成年人表示自己曾經(jīng)患有重度抑郁（major depression）; 從1999到2017年，美國(guó)的自殺率增長(zhǎng)了33個(gè)百分點(diǎn)......

在經(jīng)歷很多的本地抑郁cases以后，我嚴(yán)重懷疑這和美國(guó)人的體質(zhì)有關(guān)，雖然我沒(méi)有找到這方面的文獻(xiàn)（文獻(xiàn)帝幫我）。

另一原因，在嬰兒觀察研究中，我發(fā)現(xiàn)尤其是美國(guó)白人母親和嬰兒的互動(dòng)形式，以及母親在產(chǎn)后受到的關(guān)注程度，與中國(guó)人是明顯不同的。

我在這里沒(méi)有時(shí)間充分展開(kāi)細(xì)節(jié)，只想指出兩個(gè)事實(shí)：

A. 美國(guó)母親在產(chǎn)后受到的關(guān)注的量（暫不說(shuō)質(zhì)），明顯不如中國(guó)母親。2006年Somerset及其同事估計(jì)，美國(guó)孕婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率達(dá)到22%——五分之一強(qiáng)的美國(guó)孕婦會(huì)有產(chǎn)后抑郁。

美國(guó)母親完全沒(méi)有“坐月子”一說(shuō)，這使得她們產(chǎn)后受到的被關(guān)注量相對(duì)少，被關(guān)注時(shí)間相對(duì)短——休息半個(gè)月，十天回去工作的“悍媽”例子并不少見(jiàn)。

因此我想說(shuō)，完全沒(méi)有必要自己貶損自己的文化傳統(tǒng)——雖然我認(rèn)為“坐月子”不宜太嚴(yán)苛，對(duì)新生兒媽媽的身體不宜有太多局限。但是在產(chǎn)后一個(gè)完整的月內(nèi)，整個(gè)家庭系統(tǒng)對(duì)母親的身心狀態(tài)保持高度關(guān)注——請(qǐng)你相信我，這一定大大降低了中國(guó)母親患上產(chǎn)后抑郁的幾率。

這是所有美國(guó)母親享受不到的福利，在女權(quán)運(yùn)動(dòng)以后更加如此。

我認(rèn)為，母親的產(chǎn)后抑郁，會(huì)在孩子的人格中埋下其以后抑郁的某種易感性，這在Goodman&Tully，2006的研究中，已經(jīng)有很完整的闡述，他們最重要的結(jié)論是：1. 抑郁癥母親不能堅(jiān)持一致的教養(yǎng)方式，往往在放任與苛刻的教養(yǎng)方式之間反復(fù)循環(huán)。2.孩子生活在患有抑郁癥母親的環(huán)境中，可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)認(rèn)知功能缺陷、精神異常的易感性，以及早期抑郁癥狀。這些兒童患有神經(jīng)系統(tǒng)和大腦額葉活動(dòng)不良的概率也高于常人。

總之，居高不下的產(chǎn)后抑郁是美國(guó)人對(duì)抑郁癥易感的最重要因素之一。我在很多本地來(lái)訪的抑郁case中，總是總是總是能夠在搜集其生活史的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)一個(gè)階段性抑郁的母親。

B. 另一個(gè)文化現(xiàn)實(shí)。正如我在文章一開(kāi)頭所說(shuō)的：中國(guó)人怕吃藥，美國(guó)人怕依戀。美國(guó)來(lái)訪者似乎特別害怕對(duì)關(guān)系上癮。這在整個(gè)個(gè)人主義文化之中，是一件相當(dāng)不被鼓勵(lì)，甚至是令人羞恥的事情。

所以我發(fā)現(xiàn)美國(guó)的來(lái)訪者本就對(duì)抑郁易感，而他們抑郁以后更傾向于訴諸物質(zhì)依賴或者外界刺激來(lái)提振自己。而不是訴諸于關(guān)系。

所以我們?cè)诿绹?guó)接診來(lái)訪者，回復(fù)來(lái)訪郵件的第一句話經(jīng)常是: Thank you for reaching out--謝謝你主動(dòng)尋求援助。

這是一句套話，但也是一句真話——所有干心理治療的，都知道這里的來(lái)訪者主動(dòng)求援有多難。

所以真的是要鼓勵(lì)和感謝的。

四、“實(shí)心”和“空心”的抑郁

總結(jié)一下：美國(guó)人因?yàn)榭赡艿捏w質(zhì)原因，確定的早年撫育原因，以及可能的地理環(huán)境原因（相對(duì)而言地廣人稀，尤其是中西部地區(qū)），再加上文化當(dāng)中的超強(qiáng)個(gè)人主義元素使他們不習(xí)慣通過(guò)支持性的關(guān)系來(lái)緩解抑郁——這使得這個(gè)國(guó)家的抑郁，簡(jiǎn)直就像一顆毒瘤一樣，始終折磨著她的國(guó)民。

其特點(diǎn)和中國(guó)的抑郁，是不同的。

一種更直接地明顯地源自于外在關(guān)系，一種更不直接地源自于此（雖然本質(zhì)上可能也是源自于關(guān)系，早年關(guān)系）。

用更為形象的思慮來(lái)考量：

中國(guó)的抑郁是“實(shí)心”的，太實(shí)了——底下有太多的關(guān)系牽扯，人的主觀感受頗煩悶。

美國(guó)的抑郁是“空心”的，太空了——底下關(guān)系太輕薄太疏離，人的主觀感受太孤獨(dú)。

當(dāng)然，美國(guó)和中國(guó)都很大，而我的樣本偏小。但正如我先前文章所說(shuō)的，各位如果要數(shù)據(jù)，要大視野，可以去百度和谷歌學(xué)術(shù)，里面什么都有。

我在這里，只是陳述一個(gè)心理學(xué)臨床工作者的個(gè)人的，跨文化的直觀臨床經(jīng)驗(yàn)，和對(duì)經(jīng)驗(yàn)的咀嚼和思考，這是我的總結(jié)。它更多的是對(duì)我自己臨床積累的一種梳理。

其次與各位分享，交流——以求獲得新的思考。

聲明：本站內(nèi)容與配圖部分轉(zhuǎn)載于網(wǎng)絡(luò)，我們不做任何商業(yè)用途，由于部分內(nèi)容無(wú)法與原作者取得聯(lián)系，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系我們刪除，聯(lián)系方式請(qǐng)點(diǎn)擊【侵權(quán)刪稿】。