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睡眠障礙：為什么會失眠、又如何改善失眠？

作者：華南師大心研會 2022-04-30 21:02:54 心理百科

01、首先，什么是失眠癥？

失眠癥是臨床上最為常見的睡眠障礙，是指以頻繁而持續(xù)的入睡困難或者睡眠維持困難并導(dǎo)致睡眠感不滿意為特征的睡眠障礙。其臨床表現(xiàn)有入睡困難(開始睡覺到進入睡眠的時間超過30分鐘)、頻繁覺醒、醒后不易再入睡、多夢或早醒、睡眠時間減少等。失眠癥患者的病情持續(xù)時間可長可短，短則數(shù)天可見好轉(zhuǎn)，長則持續(xù)數(shù)日仍然難以恢復(fù)。

調(diào)查顯示，45.4%的中國人都曾經(jīng)歷過不同程度失眠癥狀，成人中符合失眠癥診斷標(biāo)準者占10%～15%，女性患病風(fēng)險約為男性的1.4倍，該比例在45歲以上的人群中甚至增長到1.7倍。越來越多不同年齡階段的人們深受失眠困擾。查找資料后發(fā)現(xiàn)，失眠癥可以分為慢性失眠癥、短期失眠癥及其他類型的失眠癥。

睡眠障礙：為什么會失眠、又如何改善失眠？

02、那該如何判斷呢？

以下是根據(jù)ICSD-3慢性失眠癥診斷標(biāo)準繪制的失眠癥診斷流程圖。

睡眠障礙：為什么會失眠、又如何改善失眠？

03、為什么會失眠？

引起失眠的原因有很多，大致可分為以下幾種：

生理性原因

倒時差、強光、噪聲、異常氣味的刺激、飲用興奮性飲料（茶、咖啡、可樂）等。

病理性原因

疼痛、搔癢、呼吸疾?。ㄈ缈人?、睡眠呼吸暫停綜合征等）、心血管疾病、消化系統(tǒng)疾?。ㄈ缥傅寞d攣性疼痛、腸的痙攣性疼痛等）、泌尿系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如三叉神經(jīng)痛）、精神疾病（如焦慮癥、抑郁癥、強迫癥、精神分裂癥等）、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等。

心理性原因

焦慮、不安、情緒低落、不愉快、工作緊張等。

藥物性原因

飲用酒精、吸食煙草、服用抗抑郁藥物、中樞興奮性藥物、心血管藥物、麻醉性鎮(zhèn)痛藥等。

04、失眠與不良生活習(xí)慣

不良的生活習(xí)慣更容易引起失眠，其中睡前使用電子產(chǎn)品是比較常見的。睡前看電視劇或玩游戲都會讓大腦細胞處于活躍狀態(tài)，同時也會讓身體各個器官繼續(xù)處于工作狀態(tài)，無法得到休息。長時間熬夜玩手機，會打亂了人體正常的生物鐘。同時，夜晚暴露于手機屏幕發(fā)出的藍光，會使夜間褪黑素的量顯著下降，從而導(dǎo)致失眠。另外，白天長時間躺在床上或者經(jīng)常性瞌睡也會影響晚上的睡眠。所以，為了夜晚更好的睡眠，大家在睡前記得早些放下手機，白天安心學(xué)習(xí)工作，離開我們心愛的床鋪。

睡眠障礙：為什么會失眠、又如何改善失眠？

05、失眠癥發(fā)生及維持的機制

失眠癥發(fā)生及維持的機制至今仍沒有定論，目前主要的兩種神經(jīng)生物學(xué)和認知行為學(xué)假說分別是過度覺醒假說和3P假說。

（一）過度覺醒假說

過度覺醒假說認為失眠是一種過度覺醒，失眠癥患者在睡眠和清醒時腦電頻率增加、自主神經(jīng)功能活性增加、下丘腦-垂體-腎上腺軸過度活躍及炎癥因子釋放增加等。

（二）3P假說

3P是指Predisposing（易感因素）、Precipitating（促發(fā)因素）和Perpetuating（維持因素）。該假說認為失眠是因為3P因素累積超過了發(fā)病閾值所致。

睡眠障礙：為什么會失眠、又如何改善失眠？

長期失眠會加速腦功能的衰退，影響學(xué)習(xí)和記憶能力，導(dǎo)致靈感缺失，所以建議失眠癥患者積極接受治療。

那么，常見的治療失眠癥的方法有哪些呢？

06、常見的治療失眠癥的方法

藥物治療

藥物治療是最常見的治療方法，酌情給予患者催眠藥物，以達到舒緩病癥、改善睡眠、延長有效睡眠時間、提高患者生活質(zhì)量的效果。目前對失眠癥的藥物治療主要停留在人工合成的鎮(zhèn)靜、催眠藥階段，臨床上治療失眠的藥物主要分為苯二氮卓類的藥物以及非苯二氮卓類的藥物。但是長期服用這些藥物容易產(chǎn)生耐藥性、成癮性、戒斷性反應(yīng)等負面作用。

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心理治療

心理治療通過改變失眠癥患者的不良認知和行為因素，增強患者自我控制失眠癥的信心。具體治療方法有認知治療、睡眠限制、刺激控制、松弛療法、矛盾意向療法、多模式療法、音樂療法和催眠療法等。

1、運用條件反射原理治療失眠癥

這種方法需要由醫(yī)生告訴患者睡前喝棗奶對于治療失眠有奇效，然后在患者不知情的情況下，讓患者的親屬在其飲用的棗奶中放一定量的安眠藥。持續(xù)一段時間后，停止投放安眠藥，患者就寢前只服用棗奶，也能達到催眠的效果。

以下是建立反射的流程圖：

睡眠障礙：為什么會失眠、又如何改善失眠？

另外還可以運用操作性條件反射和經(jīng)典性條件反射的原理，獎勵夜間正常睡眠的行為，懲罰在白天工作和學(xué)習(xí)時間補充睡眠的不良行為，建立臥室床鋪和良好睡眠的聯(lián)結(jié)。

2、運用森田療法原理治療失眠癥

很多失眠癥患者因為害怕，把失眠癥看作十分嚴重的疾病，產(chǎn)生了焦慮情緒。他們一直將注意力集中于失眠癥狀上，感覺變得更加敏銳，入睡也變得更加困難。對于這樣的患者，一方面可以采取認知療法，讓患者對失眠癥有正確的認識，減小其對失眠的恐懼焦慮情緒；另一方面，順其自然，為所當(dāng)為。當(dāng)焦慮情緒出現(xiàn)而造成入睡困難的時候，接受這種癥狀不予抵抗，只需把注意力集中到自己的行動上，努力做好應(yīng)做之事即可。

另外在中醫(yī)領(lǐng)域，常見的治療方法還有按摩療法、中藥治療、針刺治療和艾灸治療等。

睡眠障礙：為什么會失眠、又如何改善失眠？

尾聲

失眠會對我們的日常學(xué)習(xí)、生活、工作等造成不可忽視的不良影響，它還可能成為多種疾病的誘因。我們需要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，努力改善睡眠質(zhì)量，同時也應(yīng)重視并積極配合醫(yī)生的治療。最后，衷心祝愿所有的失眠癥患者都能盡快康復(fù)，不再日日面對那孤獨與安靜的夜晚，以更充沛的精力面對每一天。

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