我覺得,中醫(yī)和精神分析有很多很多的相似性。
一、高度個人化的治療模型
首先,中醫(yī)強調(diào)辨證論治,為每個病人打造不同的治療方案。比方說, 兩個月前和兒子一起中了據(jù)說“在美國今年已經(jīng)讓6600人喪命”的流感,咳嗽頭昏全身發(fā)麻整整兩天,竟然在孩子他媽的兩副中藥下第三天痊愈...
我傳染的是兒子的病毒,但妻子根據(jù)我倆的不同體質(zhì)和癥狀所處的不同階段,所開的藥是完全不同的。實踐證明,我和我兒子基本三天內(nèi)都已痊愈。
與此相同,精神分析也強調(diào)細致地收集來訪者的癥狀歷史和成長史,根據(jù)每個來訪者特有的內(nèi)在客體關系、優(yōu)勢資源、ego功能等等為其制定治療方案,并對可能出現(xiàn)的“移情陷阱”有所預判——精神分析也是基于個體特性的量身治療方案。這是相似之一。
比昂(A. BIon)的被分析者&弟子,九十多歲的James Gooch教授及其夫人在教我們做個案概念化。
二、極深的文化底蘊
精神分析和中醫(yī)的相似之二:二者是世界上最古老的、未曾斷裂的兩個文明的直接智慧成果。中醫(yī)出于古中華文明,精神分析出于古希伯來-猶太文明。兩大文明對于人和自然皆有敬畏之心,不然不會延續(xù)如此綿長。
而兩種治療方法,也都可以被認為是“深度醫(yī)學”(depth medicine):中醫(yī)絕不會頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳,而精神分析也絕不會只停留在表層心理癥狀。我不是瞧不起癥狀和表層,我只是認為:有一些病人,當他們渴望治本,也就是挖掘癥狀下面更深的致病元素的時候——市面上仍有一些除開外科醫(yī)生和CBT治療師之外的醫(yī)學/心理學從業(yè)者,尊重和敬畏人類身體和心靈的深度,并對其復雜性有長期的觀察和了解,從而可以襄助這些病人。據(jù)我觀察,優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)和精神分析都具備這種深度和敬畏之心。
三、超長的訓練周期
精神分析和中醫(yī)相似性之三:都是一個極容易讓人一輩子投入的事業(yè)。一個大寫的中醫(yī)的培養(yǎng)絕不囿于大學五年和碩士三年的學習,它還包括長期的跟隨老中醫(yī)跟診、抄方、醫(yī)學古文學習、繼續(xù)跟隨師傅學習、上山采藥學習各種藥性(以前在南京被老婆“騙著”上紫金山采藥,卻偶得上好靈芝,每夜泡水喝治好了我當時的失眠...)...
一個優(yōu)質(zhì)中醫(yī)的獲得,經(jīng)常是一輩子的事情,是一種一輩子的敬畏和承諾。
熟悉精分的同道們知道,正規(guī)精分師的養(yǎng)成包括:最低大學碩士學歷才能進到被認證的研究所培訓。
進了研究所:
1.四年理論課程,學習古典分析、自我心理學(ego psychology),客體關系(object relations), 自體心理學(self psychology), 主體間精神分析(intersubjectrive psychoanalysis), 關系精神分析(relational psychoanalysis)的全套理論和技術體系。
2. 36-72周嬰兒觀察,每周匯報;
3. 總計1200個sessions的三個不斷裂control cases要做;每個case一周最少見四次,見三次不算;
4. 每周最少一次督導;
5. 每周最少四次個人分析(persoanl analysis自我體驗),最少持續(xù)四年,起碼一年要面對面....
這樣訓練出來獲得認證的分析師(通常需要5-8年),還要終生持續(xù)性參加繼續(xù)教育和做個人分析(此處有淚水),這也是一輩子的事情。試問:不深愛的人,何以堅持這兩種事業(yè)?
我的督導Howard Bacal教授在發(fā)言,他是科胡特的被分析者&弟子,美國新自體心理學的代表人物,他受訓期間的兩位督導是:溫尼科特和比昂。
四、都容易被渾水摸魚
最后一點(其實還有更多相似性)相似,中醫(yī)和精神分析都極容易被用來當噱頭,甚至行騙:我見到過經(jīng)三個月職業(yè)培訓出來就聲稱自己是中醫(yī)的人。
我也見到過“和某位大師聊天100多個小時”“灌頂”出來以后就宣稱自己是著名動力學治療師的大牛。
他們是中醫(yī)嗎?他們配被稱作精神分析師/動力學治療師嗎?我們應該因為被這些,或者被程度比他們低,但同樣對自己對事業(yè)沒有敬畏的從業(yè)者忽悠以后,就責怪和辱罵中醫(yī)和精神分析嗎?并且連帶鄙視孕育它們的文化嗎?
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