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現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)越來越發(fā)達，能夠?qū)崿F(xiàn)很多以前不可思議的事情，就比如“變性”，孩子想變性，家長該怎么辦？不是開玩笑，這真的是存在的現(xiàn)象，你知道什么是先天易性?。ㄒ仔择保?，這是一種性別認(rèn)知的心理疾病，患有這種病的人就可能會發(fā)生“變性”的情況。

美國一名9歲男童患性別認(rèn)同障礙，養(yǎng)父母支持其接受變性手術(shù)，從此做女孩。

◆2/3性別認(rèn)同障礙的男孩長大后是同性戀，國外專家認(rèn)為不應(yīng)該視其為精神問題

◆家長給小孩易裝打扮容易誘發(fā)性別認(rèn)同障礙，少數(shù)人留下心理陰影日后不想結(jié)婚

如果兒子說想變性做女人，你會有何反應(yīng)?相信很多為人父母者無法接受，不是被氣瘋就是要“打斷你的腿”。他們需要了解什么是“性別認(rèn)同障礙”——孩子不喜歡自己的生理性別，很可能是天生的，也可能錯在父母從小按異性方式撫養(yǎng)。一些專家不認(rèn)為性別認(rèn)同障礙是病，然而，“正常人”的不理解給這些人士的生活制造了無窮的災(zāi)難。有的未成年人問題嚴(yán)重到“易性癖”的程度，鐵了心想做變性手術(shù)，醫(yī)學(xué)專家建議務(wù)必三思，因為變性的痛苦與麻煩也是無窮無盡的，而且做完之后就回不了頭。

案例：“全國道德模范”將變性做女人

1986年出生于浙江省湖州的劉霆為照顧尿毒癥晚期的母親，將她接到自己的大學(xué)附近租房養(yǎng)病，一邊勤工儉學(xué)一邊照料，經(jīng)常背母親出行，其事跡感動了全社會，為此獲得2007年“全國道德模范”等榮譽稱號。

其實，劉霆自從有性別意識開始便覺得自己應(yīng)該是個女孩，言行舉止也非常女性化：他喜歡玩洋娃娃，給洋娃娃洗澡，編織手工藝品;他曾偷偷穿母親的百褶裙、高跟鞋，還涂她的口紅;上中學(xué)時他還追求過男生。但是，他最害怕的事情就是上男廁所。當(dāng)他流露出“想做女人”的想法后，就遭到母親的極力反對，被逼擦掉口紅，剪短頭發(fā)，不再穿女孩子衣服。為此，他感到身體和心理嚴(yán)重割裂，后來頂著“道德模范”的光環(huán)，覺得自己不應(yīng)該有做女人的想法，糾結(jié)之下多次萌生尋短見的念頭，因放不下母親才沒有死。

2013年，醫(yī)生確診劉霆得了“先天易性病”(易性癖)，建議他按照自己的意愿生活，無需再穿男裝。他的母親聞訊后哭了，說：“對不起，孩子，原來你是病了，媽媽一直誤解你……”得到媽媽的支持，劉霆決定來廣州做變性手術(shù)，還為自己取了一個女性化的名字——劉婷。

提醒：給小孩子易裝容易誘發(fā)性別認(rèn)同障礙

阿富汗男尊女卑的習(xí)俗嚴(yán)重，一些沒有兒子的家庭會把小女孩當(dāng)成男孩養(yǎng)幾年，把她打扮成男孩的樣子，取一個男性的名字，從而讓家庭顯得“完整”。阿富汗裔美國兒科醫(yī)生納迪亞·哈希米博士介紹說，很多女孩很享受當(dāng)男孩的時光，覺得很自由。但是到了青春期，這些“假小子”會恢復(fù)女兒裝，從發(fā)型穿著到言行舉止都要像個女孩。這個轉(zhuǎn)變的過程頗為難過，可出現(xiàn)性別認(rèn)同障礙的表現(xiàn)：有人從此留下心理陰影，不想再接觸男人，不愿意結(jié)婚;有人則拒絕變回女孩，希望一直做男孩，享受男性的待遇。但是，也有不少這樣的女孩長大后成了名人、政要、醫(yī)生等社會精英，可能得益于童年“假小子”的經(jīng)歷。

暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腦科醫(yī)院精神心理行為科副主任醫(yī)師左小萍提醒，很小的孩子如同一張白紙，易裝打扮容易誘發(fā)性別認(rèn)同障礙，大部分人隨著年齡的增長會進行反抗，例如男孩不肯再梳辮子、穿裙子，自然地回到和天然性別相符的樣子，但少數(shù)人會一直按照另一種性別發(fā)展，例如男孩缺少陽剛之氣，甚至發(fā)展為同性戀。因此，她不贊同這種扭曲人性的做法。

危險：性別認(rèn)同障礙壓抑來自社會壓力

有的男孩討厭自己的性別，不喜歡激烈的活動，卻喜歡做女孩，把自己打扮成女孩的樣子，愛化妝、戴首飾，就可能患有“性別認(rèn)同障礙”。加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)院家庭醫(yī)學(xué)及精神病學(xué)副教授西拉·沃爾默博士介紹說，孩子早在一歲時就已能分辨兩性，當(dāng)他們把自己歸入一個性別，就會表現(xiàn)出相應(yīng)的典型行為和傾向，到了2~3歲時定型。

性別認(rèn)同障礙跟遺傳、大腦構(gòu)造、母親孕期受到激素影響等有關(guān)。雙胞胎的研究發(fā)現(xiàn)，性別認(rèn)同障礙的遺傳度達62%。一些患者的大腦呈現(xiàn)異性的典型結(jié)構(gòu)，而一些男性患者對雄激素不敏感，負(fù)責(zé)編碼雄激素受體的基因片段過長。但是，還有很多患者的身上找不到這些生理特征。此外有調(diào)查顯示，很多有性別認(rèn)同障礙的孩子成長于問題家庭。

沃爾默認(rèn)為，男孩對另一個性別懷有強烈興趣并付諸行動并非病態(tài)，因為他們可以過得很好，玩得很開心。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2/3性別認(rèn)同障礙的男孩長大后是同性戀。既然現(xiàn)在同性戀不再被認(rèn)為是一種精神障礙，性別認(rèn)同障礙也不應(yīng)該被視為精神問題。

所謂“性別”，不僅是生物學(xué)上所說的性別，還是社會文化認(rèn)定的一系列特點，例如男孩對應(yīng)藍(lán)色，女孩對應(yīng)粉紅色。因此，性別認(rèn)同障礙人士的心理問題并不是障礙本身使然，而是受到外部社會壓力的結(jié)果。作為少數(shù)派“另類”，他們遭受太多太多別人的騷擾、歧視、拒絕、暴力、虐待甚至謀殺。他們從小活在歧視和恥辱之中，不愿意跟小伙伴玩，經(jīng)常感到焦慮、孤獨甚至抑郁，心情不好容易自殺。一些有性別認(rèn)同障礙的女性容易染上抽煙、酗酒、吸毒等惡習(xí)，即使做了變性手術(shù)仍是如此，自殺和得精神病的風(fēng)險較高。如果社會能夠?qū)捜?，他們的人生會好過許多。

治療：變性代價大且無法變成真的異性

目前對性別認(rèn)同障礙的治療不外乎兩種方法：

1.改變身體生理，使之符合心理性別，如注射激素、做變性手術(shù)、整容等。其中，變性手術(shù)爭議頗大，因為做完之后就無法回頭了。在英國，醫(yī)學(xué)專家用藥物推遲孩子進入青春期，讓他們充分了解自己的問題之后，再謹(jǐn)慎考慮是否真的要做激素治療，接著做變性手術(shù)。左小萍稱，目前國內(nèi)還沒有這種推遲青春期的做法，她也不贊成這么做，因為那會打亂青少年身體生長發(fā)育的自然規(guī)律。

2.改變心理認(rèn)同，使之符合身體性別，如做心理咨詢、改變生活方式等，但目前還無法“治愈”性別認(rèn)同障礙。心理醫(yī)生還要幫助患者降低穿異性服裝的負(fù)罪感，教導(dǎo)他們的配偶適應(yīng)其生活方式。左小萍稱，對性別認(rèn)同障礙患者進行心理疏導(dǎo)，還有可能改變其認(rèn)知，但是當(dāng)他們發(fā)展到易性癖，就不達目標(biāo)不罷休，無論父母還是心理醫(yī)生都無法扭轉(zhuǎn)。即便如此，醫(yī)生仍然不贊成做變性手術(shù)，因為變性要付出經(jīng)濟上的代價，身體上也很痛苦，而且無法變成真正的異性，以后沒有生育能力，更現(xiàn)實的選擇是保持現(xiàn)有性別，并從其他方面提升自己。

對于家長，美國加州州立理工大學(xué)教育學(xué)助理教授伊麗莎白·邁耶博士提出以下建議：

1.家庭要接納、包容孩子的個性，成為其安全的港灣。

2.家長進行自我教育，學(xué)習(xí)性別認(rèn)同及多樣性的知識。

3.和學(xué)校老師溝通，保障孩子不受到別人欺負(fù)和騷擾。

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