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近期兩則與自殺有關(guān)的社會(huì)新聞引起網(wǎng)友的廣泛關(guān)注：4月底，湖南一位海歸女博士因產(chǎn)后抑郁，攜5個(gè)月大的女兒跳樓輕生，不治身亡。5月16日晚，一女子在微博發(fā)布一張疑似割腕照片，并配文“這個(gè)世界，永別了”。

熱心網(wǎng)友根據(jù)女子微博填寫(xiě)的所在地信息，紛紛向警方留言求助，姑娘幸運(yùn)獲救。與死亡相關(guān)的消息總是令人惋惜和心痛，但是如果他人的自殺念頭都能有幸被人留意到，都能像那位幸運(yùn)的姑娘一樣被幫助，那該多好。

記得幾年前曾看過(guò)一個(gè)有趣的社會(huì)調(diào)查。研究者在人群中隨機(jī)抽樣進(jìn)行采訪(fǎng)，探討人們關(guān)于自殺這件事的想法。結(jié)果，受訪(fǎng)者當(dāng)中約有90%表示，一生中曾有過(guò)自殺的念頭，只是程度不同而已。其中一位受訪(fǎng)者表示，由于當(dāng)時(shí)愿望強(qiáng)烈，確實(shí)嘗試過(guò)自殺行為。其余的受訪(fǎng)者均表示，他們的“自殺想法”只是停留在想象層面的念頭，轉(zhuǎn)瞬即逝，不會(huì)真正付諸行動(dòng)。

正如我們?cè)谇斑吿岬竭^(guò)的，精神分析學(xué)大師弗洛伊德認(rèn)為，人類(lèi)與生俱來(lái)的“本能”除了生存繁衍的“生本能”以外，還有破壞和攻擊性的“死本能”?！吧灸堋迸c“死本能”的平衡統(tǒng)一，維持著我們?nèi)祟?lèi)整個(gè)種群的延續(xù)與發(fā)展。而，自殺想法便是“死本能”最常見(jiàn)的表現(xiàn)形式之一。

自殺的想法會(huì)真正導(dǎo)致自殺的結(jié)果嗎？這個(gè)問(wèn)題我觀察了很久，得出的答案是否定的。自殺的想法也許大部分人都曾有過(guò)，但真正去實(shí)施的還是少數(shù)。但，需要注意的是，人群中真的有一部分人是會(huì)去實(shí)施自殺行為的。他們有的是在激情狀態(tài)下不管不顧的，有的是經(jīng)過(guò)深思熟慮的。而一旦他們把這個(gè)想法吐露給你，你就需要迅速做出判斷和反饋，幫助他們確保生命安全。

那么，當(dāng)別人對(duì)我們提起自殺想法時(shí)，我們?cè)撛趺醋瞿?？以下三點(diǎn)可以參考：

1.不要回避，謹(jǐn)慎詢(xún)問(wèn)他為什么想自殺有的朋友認(rèn)為，應(yīng)該去打岔他這種想法，分散他的注意力，跟他聊一點(diǎn)別的事情，他就不會(huì)想自殺了。但其實(shí)，這種回避的方式并不能真正地幫助到他。他的內(nèi)心仍然會(huì)保留這種想法。

還有的朋友擔(dān)心，正面的跟對(duì)方談?wù)撟詺⑾敕赡軙?huì)強(qiáng)化他的自殺行為。其實(shí)不然，去探討自殺想法產(chǎn)生的原因并不會(huì)增加自殺風(fēng)險(xiǎn)，并且，我們只有深入了解了對(duì)方想要自殺的原因，才能更有針對(duì)性、更有效的幫助他。

記住，在這個(gè)探討的過(guò)程當(dāng)中，我們應(yīng)該盡可能的把傾訴的空間留給對(duì)方，而不是急于去說(shuō)服教育對(duì)方。我們需要去了解：他為什么想自殺？這種想法是從什么時(shí)候開(kāi)始的？這種想法有多強(qiáng)烈？他只是想想，還是已經(jīng)做了自殺的準(zhǔn)備？如果已經(jīng)做了準(zhǔn)備，這準(zhǔn)備是什么？對(duì)自殺的后果，他有沒(méi)有認(rèn)真考慮過(guò)？對(duì)于這個(gè)后果，他又有什么樣的看法？

如果他曾不止一次的想自殺，又不止一次的放棄，那么，記得去仔細(xì)詢(xún)問(wèn)他，是什么讓他舍不得、放不下，讓他那樣牽掛？這些讓他舍不得的人和事，都是我們?cè)谒郎衩媲袄∷睦K索。

需要強(qiáng)調(diào)的是，在對(duì)方傾訴的過(guò)程中，我們給他的傾聽(tīng)和陪伴是第1位的。不要貿(mào)然去評(píng)價(jià)他，給他建議或者指導(dǎo)。人們?cè)诒硎鲎约旱淖詺⑾敕〞r(shí)，往往都是情緒敏感的，雖然你是出于好意，但貿(mào)然的評(píng)價(jià)或建議會(huì)讓他覺(jué)得你并不理解他，因此，他可能會(huì)對(duì)你有所保留，或者不再想跟你繼續(xù)探討下去。

2. 注意細(xì)節(jié)，評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)在陪伴對(duì)方探討自殺想法原因的過(guò)程當(dāng)中，有一些細(xì)節(jié)我們需要非常留意。

首先，去察覺(jué)他的心理狀態(tài)，他當(dāng)下的心理狀態(tài)是否正常？如果他情緒低落，不斷掉眼淚，想法悲觀，敏感脆弱，我們需要考慮到他是不是抑郁了？抑郁癥患者常伴有自殺想法，嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生自殺行為。如果我們懷疑他是抑郁癥引發(fā)的自殺想法，可以告訴他或者他的家人，建議他們?nèi)メt(yī)院或者專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)尋求幫助。

此外，一些重大的創(chuàng)傷性事件，也常常引起人們自殺的想法。比如，親人離世，遭遇人身傷害或者性侵犯，失戀，離婚，破產(chǎn)，孩子走失等等，人們一時(shí)難以接受，會(huì)產(chǎn)生萬(wàn)念俱灰的絕望感，容易在激情狀態(tài)下，產(chǎn)生自殺想法以及自殺行為。如果對(duì)方是這種情況，我們需要第一時(shí)間與他的家人取得聯(lián)系，向家人說(shuō)明情況，確保他的安全，然后尋求專(zhuān)業(yè)的心理支持與治療。

還有，留意他的神志是否清醒正常，他是不是狀態(tài)恍惚，意識(shí)渙散？或者語(yǔ)無(wú)倫次、焦慮不安？或者渾身冷汗，肢體顫抖？他是不是處于一個(gè)正常思考的狀態(tài)，還是表現(xiàn)出與情境不相符合的開(kāi)心或者興奮狀態(tài)？等等，所有反常的細(xì)節(jié)，我們都有理由去懷疑他，是不是精神疾病發(fā)作？是不是精神類(lèi)藥物的副作用影響？是不是神經(jīng)癥發(fā)作？是不是受到了意外刺激？

如果，所有這些狀態(tài)都排除掉，我們確定對(duì)方是清醒、正常、意識(shí)清楚的在跟我們討論自殺這個(gè)問(wèn)題，我們就可以進(jìn)入下一個(gè)環(huán)節(jié)：評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)。

如何去評(píng)估對(duì)方的自殺風(fēng)險(xiǎn)呢？主要是看他們情緒的激烈程度，以及對(duì)自殺這件事情，他有沒(méi)有深入的思考和準(zhǔn)備。

處于激情狀態(tài)下的人非常容易沖動(dòng)自殺。因?yàn)槿嗽诩で闋顟B(tài)下注意力是狹窄的，理性思維受限，無(wú)法慎重的分析后果。我的一位心理咨詢(xún)師同事告訴我，在他們心理咨詢(xún)中心就發(fā)生過(guò)這樣一個(gè)真實(shí)的事件。父親帶著兒子前來(lái)咨詢(xún)，兒子很抗拒，父親很強(qiáng)勢(shì)，結(jié)果還沒(méi)有開(kāi)始咨詢(xún)兩人便爭(zhēng)吵起來(lái)。父親伸手去拉兒子，兒子一把推開(kāi)父親，轉(zhuǎn)身便從窗戶(hù)上跳了下去，當(dāng)場(chǎng)身亡。

這就是激情狀態(tài)下的自殺。非常沖動(dòng)，沒(méi)有經(jīng)過(guò)思考，不計(jì)后果。如果我們發(fā)現(xiàn)，與我們談?wù)撟詺⒌膶?duì)方正處在一個(gè)激情狀態(tài)下，最好的辦法就是拖延時(shí)間。盡量把談話(huà)拖長(zhǎng)，引導(dǎo)他去傾訴和發(fā)泄，不讓他去采取自殺行為。據(jù)相關(guān)研究表明，在自殺者的激情狀態(tài)下，我們拖延的時(shí)間越長(zhǎng)，越有利于他恢復(fù)冷靜，當(dāng)激情狀態(tài)過(guò)去了，她理智思考的能力會(huì)逐漸恢復(fù)，自殺幾率也就大大降低了。

還有一種自殺，也屬于高危的情況。那就是，如果想要自殺的這個(gè)人，他已經(jīng)深思熟慮過(guò)了，自殺這個(gè)想法是他慎重的決定。他已經(jīng)周密的策劃過(guò)自殺的方式和手段，安排好了時(shí)間和地點(diǎn)。他已經(jīng)考慮清楚了后果，并且對(duì)后果已經(jīng)做出了安排。這樣的自殺是我們最難于防范的。自殺者往往默不作聲，裝作一切如常的樣子，不聲不響的就實(shí)施了自殺，并且死亡率非常高。

如果我們發(fā)現(xiàn)這種情況，一定要及時(shí)通知自殺者的家屬，對(duì)他進(jìn)行嚴(yán)密的保護(hù)。同時(shí)，最重要的一點(diǎn)是，勸說(shuō)當(dāng)事人去做專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)和治療，唯有打開(kāi)他的心結(jié)，才能真正幫助到他。

通常狀態(tài)下，除了激情狀態(tài)以及這種深思熟慮的自殺準(zhǔn)備的情況，剩下的情況，通常自殺風(fēng)險(xiǎn)都不算太高。都是我們可以給到對(duì)方一些心理支持和干預(yù)的。

3. 給予對(duì)方心理支持那么，如何給到對(duì)方心理支持和干預(yù)呢？首先，我們需要去弄明白，“自殺對(duì)于他而言到底意味著什么？她想要的到底是什么？”

“自殺”，雖然結(jié)果都是殺掉自己，但對(duì)于不同的人卻有著不同的意義。

比如：有的人反復(fù)提起自殺是希望尋求關(guān)注，用時(shí)下流行的話(huà)來(lái)說(shuō)叫做“刷存在感”。我的一個(gè)來(lái)訪(fǎng)者，13歲的女學(xué)生就是這樣。自從媽媽生了弟弟，全家人的注意力集中在弟弟身上，對(duì)于她就比較忽略了。于是她開(kāi)始頻頻提出自殺想法，每次一說(shuō)想自殺，家人就害怕，就把注意力放在她身上，對(duì)她百依百順。過(guò)了一段時(shí)間，大家放松下來(lái)，她便又再一次的說(shuō)想自殺。如此以往，循環(huán)反復(fù)。我們不難看出，她想要的其實(shí)不是死，而是愛(ài)。

又比如：有的人想自殺，其實(shí)是希望被挽留。我接到過(guò)一對(duì)情侶來(lái)訪(fǎng)者，男生提出分手，想要結(jié)束感情；但女生執(zhí)著不放，百般挽留。男生不為所動(dòng)。女生絕望之余，爬上窗臺(tái)打要跳樓。我們不難看出，她想要的也不是死，而是留住這段親密關(guān)系。

還有：有的自殺是為了報(bào)復(fù)和懲罰。比如剛才我提到過(guò)的那位與父親吵架而自殺的男孩。他在跳下去的時(shí)候，也許并不是想真正的結(jié)束自己的生命，只想懲罰父親，不料卻是這樣的結(jié)果。

還有的自殺，是為了自證清白。記得前些年有一則社會(huì)新聞，一位保姆因?yàn)楸恢魅思艺_陷偷了東西，有口難辯，于是留下遺書(shū)，打算以死自證清白。后來(lái)在大橋上跳江，被過(guò)往行人救了下來(lái)。我們可以看出，他想要的也不是死，而是清白。

說(shuō)到這里，也許你會(huì)發(fā)現(xiàn)，原來(lái)這么多人的自殺想法都不是真的，他們不是真心想死，是想用自殺這個(gè)辦法來(lái)解決問(wèn)題。哪怕賭上自己的性命，也要換回自己在乎的愛(ài)、關(guān)注、尊嚴(yán)等等。所以，當(dāng)我們了解到了他們內(nèi)心的真實(shí)想法和需求，就可以有針對(duì)性的開(kāi)導(dǎo)他們，幫他們想辦法，尋找資源，解決問(wèn)題。如此一來(lái)，他們的自殺想法便會(huì)得到減輕和緩解。

以上三點(diǎn)，可以幫助我們和有自殺想法的朋友進(jìn)行溝通，并且做出一些簡(jiǎn)單及時(shí)的心理干預(yù)。

接下來(lái)我們還要補(bǔ)充極其重要的兩點(diǎn)：

第一，在溝通過(guò)程中，請(qǐng)尤為警惕一種情況——與我們討論自殺的這位朋友，他有沒(méi)有“擴(kuò)大化自殺”的傾向？

什么叫做“擴(kuò)大化自殺”？它大概的意思是，當(dāng)事人不僅想要?dú)⑺雷约海€想要連帶著殺死別人。也許你會(huì)以為，這像電影電視當(dāng)中演的復(fù)仇情節(jié)，一個(gè)人殺死自己的同時(shí)，與仇人同歸于盡。其實(shí)不然?！皵U(kuò)大化自殺”波及的對(duì)象很多時(shí)候是當(dāng)事人最?lèi)?ài)的親人，或者是與他毫無(wú)瓜葛的無(wú)辜者。

舉個(gè)例子：去年有一則社會(huì)新聞，一位身患產(chǎn)后抑郁癥的媽媽帶著兩個(gè)孩子跳了樓。她在遺書(shū)里說(shuō)，因?yàn)楹ε聝蓚€(gè)孩子沒(méi)有了媽媽會(huì)在這世上受苦，所以帶他們一起走。還有另一則社會(huì)新聞，一位人想要自殺，于是在公交車(chē)上點(diǎn)燃汽油，導(dǎo)致公交車(chē)爆炸，全車(chē)無(wú)辜的乘客死傷無(wú)數(shù)。這就是擴(kuò)大化自殺。它的后果極其嚴(yán)重，會(huì)給無(wú)辜的人帶來(lái)災(zāi)難。

所以，我們?cè)谂c有自殺想法的朋友交談過(guò)程當(dāng)中，一定要注意識(shí)別，他有沒(méi)有擴(kuò)大化自殺的傾向。如果發(fā)現(xiàn)有，務(wù)必要極力勸阻，保護(hù)好自己，并且預(yù)警他的家人。如果他有在公共場(chǎng)合實(shí)施擴(kuò)大化自殺的打算，甚至已經(jīng)進(jìn)入了準(zhǔn)備階段，就有必要向公共安全機(jī)關(guān)提出預(yù)警，以保證更多人的生命安全。

第二，即便你成功的安撫了她的情緒，他看起來(lái)也放下了自殺想法。請(qǐng)務(wù)必建議他，向?qū)I(yè)的心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)或者醫(yī)院的臨床心理科尋求咨詢(xún)與幫助。因?yàn)槿绻覀儾皇菍?zhuān)業(yè)人員，很難準(zhǔn)確的判斷他的狀況，到底是不是真正脫離了危險(xiǎn)。

在選擇心理咨詢(xún)師或者心理醫(yī)生的時(shí)候，務(wù)必要確認(rèn)對(duì)方有專(zhuān)業(yè)的受訓(xùn)背景和正規(guī)的資質(zhì)，才可以進(jìn)行治療。千萬(wàn)不要讓專(zhuān)業(yè)背景不足的心理學(xué)愛(ài)好者或者經(jīng)驗(yàn)不足的新手咨詢(xún)師進(jìn)行嘗試性的治療，以免造成二度傷害，后果不堪設(shè)想。

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