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親愛(ài)的蘿拉：

伊拉克人有一句諺語(yǔ)：“你可以叫醒一只正在睡覺(jué)的狗，卻叫不醒一只假裝睡覺(jué)的狗?！苯裉斓脑鐖?bào)刊出了一張艾瑪?shù)恼掌?，在我看?lái)，她只不過(guò)是個(gè)郁郁寡歡、桀驁不馴的青少年。艾瑪是牧師家的小孩，她父母因她不肯和家人一起吃飯帶她來(lái)看診。艾瑪剛以優(yōu)等成績(jī)從法律系畢業(yè)，想到她現(xiàn)在利用她的父母來(lái)練習(xí)在課堂上學(xué)到的辯論技巧，我呵呵笑了起來(lái)。

在我們的第一次治療中，艾瑪始終雙臂交叉環(huán)抱胸前，一直看著窗外。我嘴里念叨著實(shí)在不愿意浪費(fèi)自己的時(shí)間和她父母的金錢時(shí)，她竟嘲諷地說(shuō)：“隨便你念叨個(gè)夠吧！”等我提到我見(jiàn)過(guò)的所有滔滔不絕的個(gè)案時(shí)，這個(gè)安靜的個(gè)案才開(kāi)了金口，而一說(shuō)便沒(méi)完沒(méi)了，我都插不上話。她的問(wèn)題就是不聽(tīng)別人說(shuō)，所以我就聽(tīng)她怎么說(shuō)。我尋找著能深入她的世界的切口和能打動(dòng)她的比喻，以及建構(gòu)她處境的新方法，然后，我等她來(lái)問(wèn)我的意見(jiàn)。經(jīng)過(guò)幾次治療后，她果真來(lái)向我請(qǐng)教，雖然我在回答問(wèn)題時(shí)，她故意戲劇性地打起哈欠，但是她真的采納了我的一些建議。

在我們的對(duì)話中，我總是讓艾瑪做決定性的發(fā)言，這是對(duì)付頑固個(gè)案的一個(gè)重要技巧。一旦她雄辯滔滔地表演完她的拿手好戲后，就會(huì)平靜下來(lái)且變得比較沒(méi)有攻擊性，趁著這個(gè)緩沖期，我便可以偷偷跨進(jìn)一小步。我和她就這樣有如跳華爾茲般地前進(jìn)后退了好幾個(gè)月，她從未真正敞開(kāi)胸懷接受心理治療，但是只要沒(méi)有人逼她承認(rèn)這點(diǎn)，她還是有一些進(jìn)步的。在治療接近尾聲時(shí)，艾瑪已經(jīng)開(kāi)始和家人一起用餐了。

心理學(xué)家卡爾·羅杰斯曾提到變革的悖論——人只有在覺(jué)得他的真正自我被他人接受時(shí)，才會(huì)認(rèn)真考慮改變?？咕芨淖兪侨祟惐拘缘慕M成部分，任何時(shí)候只要一聽(tīng)到有人被描述成“不太能聽(tīng)得進(jìn)別人的批評(píng)”時(shí)，我就會(huì)反問(wèn)：“誰(shuí)又能聽(tīng)得進(jìn)別人的批評(píng)呢？”

我們每個(gè)人都想要進(jìn)步，卻不喜歡改變，尤其是外界強(qiáng)加于我們的改變。

無(wú)論問(wèn)題多么嚴(yán)重，我們通常喜歡讓它保持模糊和不確定。然而，當(dāng)壓力一來(lái)時(shí)，我們寧可面對(duì)自己的問(wèn)題，也不愿去處理別人的問(wèn)題。從某種意義上說(shuō)，我們本身就是問(wèn)題所在，丟掉了問(wèn)題就等于遺失了自己。

心理醫(yī)生可以帶一匹馬兒去飲水，但不能讓它寫日記和做運(yùn)動(dòng)。事實(shí)上，人們只做自己想做的事，我們最大的挑戰(zhàn)就是幫助他們做最合乎他們利益的事。我們都聽(tīng)過(guò)一個(gè)古老的笑話：“心理醫(yī)生要花費(fèi)多少時(shí)間才能換好一個(gè)電燈泡？只要一個(gè)前提——電燈泡愿意改變！”如果我們的個(gè)案真心想要改變，那么教育、榜樣、支持和勸勉都會(huì)有效。

個(gè)案來(lái)找我們治療，可能是因?yàn)樗麄儾幌胧ニ麄兯鶒?ài)的某個(gè)人，但他們通常又不想花那么多時(shí)間和精力來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。事實(shí)上，心不甘情不愿的個(gè)案可能只是把心理治療當(dāng)成一種工具，借此讓別人不再來(lái)煩他：“不要再盯著我是否喝酒，我正在做心理治療來(lái)甩掉這個(gè)毛病?！备鄷r(shí)候，人是為了回應(yīng)別人對(duì)他的愛(ài)和關(guān)懷才做出改變，比如很多父母在幼兒的哀求下戒掉了煙癮，很多正直青春期的少年在爺爺帶他們?nèi)メ烎~(yú)后，心性才穩(wěn)定下來(lái)。

要阻斷一條咆哮洶涌的河不太可能，但你可以挖一條小溝渠或建一座小水壩來(lái)改變河的流速。引導(dǎo)抗拒轉(zhuǎn)向比正面沖撞要好，比如，你可以說(shuō)些“我同意你的一部分說(shuō)法，但是有一些小地方，我還有點(diǎn)疑問(wèn)”“我想知道你是否對(duì)你現(xiàn)在的立場(chǎng)存有一絲絲懷疑”或“我看得出來(lái)你不太喜歡我的建議，但是我想知道你是否可以考慮先試幾天看看”等諸如此類的話。

你也可以告訴個(gè)案，有一個(gè)和他情況類似的人，在做法上和他有一點(diǎn)小小的不同，或者你可以列出不改變的好處，然后等你的個(gè)案來(lái)跟你辯論。當(dāng)個(gè)案問(wèn)我他們是否還有時(shí)間來(lái)解決問(wèn)題時(shí)，我最愛(ài)的回答是：“你的時(shí)間恰好足夠?！?/p>

權(quán)力斗爭(zhēng)有兩條規(guī)則——躲開(kāi)它或贏得它。在心理治療中，要贏得權(quán)力幾乎是不可能的，畢竟是我們的個(gè)案在掌握他們的人生，但是，我們?nèi)钥赏ㄟ^(guò)間接的方式贏得權(quán)力。在治療生性害羞、生活幾乎無(wú)樂(lè)趣的琳恩時(shí)，我建議她多做運(yùn)動(dòng)，她回答說(shuō)不可能，并搬出上百個(gè)她不能運(yùn)動(dòng)的理由——即使一星期只走五分鐘的路都不行。最后我建議她養(yǎng)一條狗，這個(gè)主意有三層意義：其一，狗會(huì)成為琳恩心靈的依戀對(duì)象，這對(duì)治療抑郁癥通常很有效；其二，狗也提供了幫助琳恩打開(kāi)窗門和別人開(kāi)始溝通的話題；其三，每天遛狗可以給琳恩注入一些腦內(nèi)啡。

琳恩答應(yīng)去領(lǐng)養(yǎng)一條狗，但并非是接受了我的意見(jiàn)，而是基于她自身的安全考慮。杜克是一條體形碩大的狗，很喜歡在戶外蹦來(lái)跳去、追逐嬉戲。很快，琳恩牽著狗每天愈走愈遠(yuǎn)，在杜克后面跑給了她足夠的運(yùn)動(dòng)量和刺激，她不再需要用藥了。此外，在遛狗的小道上，她不時(shí)碰到其他狗主人，會(huì)與他們聊上幾句，而且在和同事提到杜克時(shí)，她永遠(yuǎn)有說(shuō)不完的話題。

我們將誘導(dǎo)他人涉入一種幾乎和他們的內(nèi)在頻率和諧一致的神秘狀態(tài)稱為“同步共振”或“聲息相通”。一旦有這種感覺(jué)時(shí)，我們就會(huì)馬上知曉?？茖W(xué)家有一個(gè)專門術(shù)語(yǔ)─“邊緣共振”，指的就是哺乳類動(dòng)物有感知彼此情緒狀態(tài)的天賦。當(dāng)我們感受到個(gè)案十分專心且逐漸開(kāi)始接受時(shí)，改變最有可能發(fā)生。當(dāng)我們感受到這種感覺(jué)時(shí)，我們的心胸會(huì)更加開(kāi)闊、更容易吸取新的經(jīng)驗(yàn)。作曲家本杰明·詹德說(shuō)他一眼就可看出聽(tīng)眾是否和他情投意合，因?yàn)樗麄兊难凵駮?huì)閃閃發(fā)亮，這發(fā)亮的眼神便是你和個(gè)案的頻率已搭上線的征兆。

個(gè)案來(lái)找我們時(shí)，常常已經(jīng)準(zhǔn)備好要改變了。時(shí)機(jī)便是一切，如果時(shí)機(jī)抓得恰到好處，即使是很小的建議，也有可能改變一個(gè)生命。如果時(shí)機(jī)不對(duì)，再大的雷聲也起不了太大的作用。心理治療的藝術(shù)是——比個(gè)案超前一小步，你要準(zhǔn)備隨時(shí)讓個(gè)案講出這句話——“??！這正是我現(xiàn)在心里所想的”。

若介入的時(shí)機(jī)不對(duì)，比什么都不做還糟糕，它可能會(huì)毀掉你卷土重來(lái)的機(jī)會(huì)，并招來(lái)極大的抗拒。舉例來(lái)說(shuō)，我曾錯(cuò)誤地建議琳恩去參加教會(huì)舉辦的單身聚會(huì)，她當(dāng)時(shí)還沒(méi)有學(xué)會(huì)什么社交技巧，或有足夠的自信來(lái)參加這種活動(dòng)，因此她度過(guò)了一個(gè)尷尬、痛苦的夜晚，從那以后，我再也無(wú)法說(shuō)動(dòng)她去參加類似的活動(dòng)了。

意識(shí)到我們的時(shí)機(jī)已經(jīng)流失的一個(gè)表現(xiàn)是，我們發(fā)現(xiàn)自己已懶得再對(duì)個(gè)案說(shuō)些什么。最有可能的情況是，我們已經(jīng)感受到個(gè)案根本不想再聽(tīng)我們說(shuō)什么了。感覺(jué)到個(gè)案的抗拒而不加理會(huì)，并不是個(gè)好主意，但面對(duì)吸毒成癮的個(gè)案則是例外。幾乎沒(méi)有一個(gè)沾染毒品的人愿意討論他們的癮頭，但是等他們快上癮時(shí)再采取行動(dòng)實(shí)在太危險(xiǎn)了。然而，當(dāng)我發(fā)現(xiàn)自己解釋過(guò)頭、談話一再重復(fù)或和個(gè)案開(kāi)始辯論起來(lái)時(shí)，我意識(shí)到自己踢到了一面墻而且根本沒(méi)辦法把它擊垮。

個(gè)案沒(méi)有按照我們的要求改變時(shí)，我們私下也許會(huì)想：“搞什么呀！竟然不聽(tīng)我精心構(gòu)思且極有傳達(dá)技巧的高明意見(jiàn)?！钡牵松１冗@更復(fù)雜。艾瑪對(duì)我的態(tài)度和行為與我無(wú)關(guān)，但如果我一直強(qiáng)調(diào)她的抗拒態(tài)度，就只會(huì)讓她更難克服這種行為。

蘿拉，你可借著個(gè)案的抗拒去搜集關(guān)于你自己和他們的信息。你若想完全躲掉抗拒，唯一的辦法就是待在家里不出去工作。

本文節(jié)選自哈佛大學(xué)心理學(xué)教授、家庭治療權(quán)威瑪麗·皮弗所著《只有心理醫(yī)生知道：心理學(xué)家瑪麗·皮弗寫給心理師的27封信》。

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