生活像一個不知疲倦的奔跑者,它在這場馬拉松的第一梯隊,從不停歇。
就像我們前幾天還在嚷嚷著火車提速,今天高鐵就已經(jīng)接近普及了。然而面對一而再,再而三急劇增加的生活壓力時,太多的人都顯得無所適從。
抑郁癥患者的現(xiàn)狀
根據(jù)我國部分地區(qū)精神疾病學調(diào)查結(jié)果估算:我國 15 歲以上人口中,各類精神疾病患者人數(shù)超過 1億人,其中 1600 萬人是重性精神障礙患者,其余大多數(shù)是抑郁癥、自閉癥等精神障礙或心理行為障礙患者。
抑郁是口袋里的煙,總被我們掛在嘴邊。
嚴重的程度
抑郁癥的基本病態(tài)是心境低落。換句話說就是心情不好。正常人難免有時也會心情不好,那么,什么程度才能診斷抑郁癥呢?
首先從嚴重程度上看,情緒低落必須達到使人苦惱,而幾乎驅(qū)之不去的程度,情緒低落妨礙病人的心理功能(如注意、記憶、思考、作抉擇)或社會功能(如上學、上班、家務(wù)、社交等)的程度。
然后從時間程度上看,上述情況每天出現(xiàn),持續(xù)兩周或以上。
也就是說患抑郁癥之前的心情不好,是壓在駱駝身上的貨物,而當最后一根稻草被放上去的時候就會從量變轉(zhuǎn)為質(zhì)變。
可能有好多人會暗暗的松一口氣,畢竟這么看來,得抑郁癥還是挺難的。
抑郁癥是心理疾病
抑郁癥的后果一般很嚴重,而且不易治療。我們對它有一個正確的認識。
首先有必要明確,抑郁癥與高血壓、糖尿病等一樣,是一種疾病。理由提兩條就夠了:1抑郁癥的發(fā)生、惡化和好轉(zhuǎn)并不以病人的意志為轉(zhuǎn)移,也和一個人的道德品質(zhì)無關(guān)。2抑郁癥的神經(jīng)遞質(zhì)有病理變化,選擇性 5-HT 回收抑制劑能夠有效地控制 80%抑郁癥的癥狀。
是的,抑郁癥雖然是心理疾病,但是會因引起生理上的改變。
所以抑郁癥的從本質(zhì)上說,是一種心身疾病。
身體+心理
隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)學科學正在由“生物醫(yī)學模式”向“生物-心理-社會模式”轉(zhuǎn)變。心理和社會因素對健康和疾病的影響作用,也越來越被重視。
精神和身體密不可分,是生命系統(tǒng)中的一個整體,共同作用于個體的全部活動。
現(xiàn)代醫(yī)學和心理學的研究證明,很多種疾病都能找到其致病的心理因素。這些心理因素,指我們在心理活動中所產(chǎn)生的沖突、緊張、不良習慣和人格特征等。
這些因素與人們熟知的病毒、細菌、遺傳等因素一樣,也能引起軀體疾病。
心身疾病的概念,就是在這個基礎(chǔ)上提出來的。所謂心身疾病,就是指那些心理——社會因素在疾病的發(fā)生和發(fā)展中,起主導作用的軀體疾病。由于它具有生理上的障礙,因此心身疾病又稱為心理生理疾病。
也就是說,心身疾病是一種生理上的軀體疾病,但又與一般的生理疾病不同,而且也不同于神經(jīng)癥。神經(jīng)癥只具有比較模糊的軀體癥狀,往往找不到具體的器質(zhì)性病變。
身心疾病與心身疾病,這兩個詞乍看起來沒有很大區(qū)別,其實,心身疾病不等于身心疾病。
身心疾病是因人的機體發(fā)生了生理變化而引發(fā)了個體心理、行為上的變化,例如老年性癡呆、經(jīng)期精神緊張、更年期綜合征等等。這些生理變化而導致的心理、行為的變化與當事人的社會認識無關(guān),也與當事人對自我的認識無關(guān),其心理、行為的變化不受自我意識的控制。
心身疾病的發(fā)展過程正好與身心疾病相反,心身疾病是由于當事人,對于發(fā)生在自己生活學習和工作環(huán)境中的各類事件的價值觀念發(fā)生變化,包括惡性事件的不良刺激,而對自我認識發(fā)生了改變,導致心理狀態(tài)的不平衡。心理狀態(tài)的不平衡最終影響了身體的生理變化,出現(xiàn)了心身轉(zhuǎn)換,例如出現(xiàn)癔病、心因性陽痿、強迫行為,等等。
用中醫(yī)的話來說就是,心身疾病為先郁而后病,身心疾病則先病而后郁。
正因為抑郁癥擁有心身疾病的本質(zhì),所以它的治療必須由生理治療和心理治療相結(jié)合。前者治標,后者治本。
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