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在不同cases中采集臨床資料，仔細梳理導致惡劣心境（即長時間的抑郁）的一些要素，感覺有所領悟：

這些因素，從大到小，似乎分為三大層：1. 環(huán)境；2. 關系；3. 工作

長期低落，抑郁，即遭受惡劣心境折磨的來訪者，可以考察他們的這幾個方面，看看是不是有些因素持續(xù)地讓ta不滿意。

一、環(huán)境

環(huán)境可以分為人文環(huán)境和自然環(huán)境。

a. 人文環(huán)境

你認不認同自己所處人文環(huán)境的主導價值？

你習不習慣這個環(huán)境中的生活節(jié)奏？

你覺得在這個人文環(huán)境中，人與人之間有無基本信任感？

......

b. 自然環(huán)境

你喜不喜歡這里的自然環(huán)境？它太都市？抑或太田園？

你喜不喜歡自己的居住環(huán)境？它太空曠？或太逼仄狹窄？

它的污染程度怎么樣？

......

二、 關系

我認為關系最重要分為親密關系（包括家人）和朋友關系，也就是我們所說的小圈子和大圈子。

1. 親密關系——小圈子

你有沒有可彼此支持，平日里安全到足以放下心理防御的伴侶？

你和伴侶之間三觀相符或相近嗎？

你和伴侶之間的身體-性接觸滿意嗎？

在成人-成人的level上，你們彼此認同和欣賞嗎？

你的其它家人讓你滿意嗎？

2. 朋友關系——大圈子

你有沒有定期或不定期可以相聚的，彼此支持，讓你有歸屬感的哥們抑或閨蜜？

你有沒有感到有歸屬感的，持共同興趣或者信仰的團體？

三、事業(yè)

在心理層面上，無論是職業(yè)，還是相對穩(wěn)定的興趣愛好，我認為都可以被稱為事業(yè)——它們都可以持續(xù)性地影響一個人的心境。只是權(quán)重不同。

a.  職業(yè)

你喜歡你的職業(yè)嗎？你愿意一輩子從事它嗎？

你能在你的職業(yè)中收獲到心理層面上的價值感嗎？

你在你的職業(yè)中，感受到物質(zhì)層面上收獲的與自己能力相匹配嗎？

b. 興趣愛好

你有愿意定期從事的興趣愛好嗎？

你現(xiàn)有的職業(yè)可以和這種興趣共存嗎？

據(jù)說是孔子說的......

四、總結(jié)：

我相信，還有很多很多因素沒有被考慮進來，歡迎你們告訴我還有哪些對你來說很重要的因素。

我之所以會做這個梳理，只是因為我想要理解有惡劣心境的來訪者。

如果你生活的環(huán)境讓你不滿意，你不認同這個人文環(huán)境的主導價值，你感到你在街上遇到的陌生人，對你有敵意，你無法信任。這其實真的是會讓人低落的。

如果你沒有讓自己滿意的親密關系?；蛘吣阌杏H密關系，但是分分鐘都在爭吵之中，或者時常得忍受分離焦慮的折磨。抑或你感到此關系有毒，維持在這段關系中只是在飲鴆止渴——為了止住孤獨這種渴，那這也是不會讓人開心的。

如果你不喜歡自己的工作，工作過程像坐牢，每天早上醒來想到要去工作就嘆氣，而且看不到改善的希望，這也是難受的。（可參考：既不喜歡，亦不擅長，想走還不能走的“超我工作”）

作為一個動力學治療師，我的優(yōu)勢當然是考慮惡劣心境中所蘊藏的“有毒”的早年客體關系；我當然也會考慮來訪者和自己的關系——自我悅納程度；自尊調(diào)節(jié)。

但是我們動力學治療師，同樣也要看到來訪者，今時今日在愛、在事業(yè)、在環(huán)境中真實的感覺是什么？

我不認為一個人，生活在幻想的真空之中，潛意識地把自己的事業(yè)、環(huán)境和愛情都強迫性重復般的弄得稀巴糟.......這種精神分析“太古典了”。

弗洛伊德常說“可以有創(chuàng)造力的去愛，去工作”是心理健康的重要指征；但是我在社會學系混了五年；而且近來全球社會動蕩不安——人文、自然環(huán)境的動蕩，不能再明顯地影響著我來訪者的現(xiàn)實生活，和內(nèi)在心境。這讓我實在不能把環(huán)境排除在心理健康的影響因子之外。

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